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当地时间上周五(1月3日),美国政府医疗总监(公共卫生局局长)穆尔蒂发布关于酒精与患癌风险的建议。
穆尔蒂警告称,饮酒与癌症之间有直接关联,会增加至少7种癌症发生风险。他认为,在含酒精饮品的标签上标注致癌风险警告,是美国国会必须设计并批准的一项措施。
穆尔蒂在报告中援引了四项研究,这些研究的结果让他和一些医疗专业人士相信,酒精是一个严重的、未被充分重视的健康问题,因此,“美国人需要知道酒精和癌症之间的联系。”
①酒精如何导致癌症
穆尔蒂援引了2021年的一项营养学研究称,酒精导致癌症的方式有四种,穆尔蒂称前两种被广泛接受。
大多数医生同意,当酒精在体内分解时,它会与DNA结合,破坏细胞并助长肿瘤;还有确凿的证据表明,酒精会引发炎症,而炎症与癌症有关。
较新的证据还表明,酒精可能会影响雌激素等激素,为乳腺癌创造条件,但具体如何影响尚不清楚。
另一个新观点是,酒精似乎为其他毒素提供了一个熔炉,例如烟草可以溶解在酒精中,可以使人体更容易摄入。
②与7种癌症之间存在“显著关系”
为了支持他标注致癌风险的论点,穆尔蒂提到了2015年《英国癌症杂志》一项荟萃分析,分析发现饮酒与七种癌症之间存在“显著关系”。
具体来看,来自意大利、美国、法国、瑞典和伊朗的研究团队分析了572项研究的数据,共涉及486,538例癌症病例。他们比较了重度饮酒者、偶尔饮酒者和不饮酒者的癌症风险。
他们发现,大量饮酒与口腔癌、咽部癌、食道癌、结直肠癌、肝癌、喉部癌和乳腺癌有关。
③较高强度饮酒与较高头颈癌风险相关
穆尔蒂还引用了发表在《自然》杂志上的、一项2020年的研究,该研究专门探索了酒精与头颈癌的相关性。
对26项研究约4万人的研究发现,较高强度的饮酒(每天饮酒量较大、一生中饮酒年限较长)与较高的头颈癌风险相关。
④不存在安全饮酒量
穆尔蒂重点介绍的一项重要研究是2018年的一项全球系统分析,该分析调查了195个国家26年来与酒精有关的死亡案件。
该报告发表在《柳叶刀》上,结论是,就癌症而言,不存在安全饮酒量。简单地说,即使少量饮酒也会造成健康风险,最佳的饮酒量就是“滴酒不沾”。
需要指出的是,2015年的荟萃分析使用了不同的酒精测量值,而2018年的研究则没有区分饮酒模式。
尽管如此,这些研究都表明,酒精是一个严重的健康问题。
穆尔蒂表示,他之所以有动力发表这份报告,是因为有调查显示,超过一半的美国人并没有意识到酒精与癌症之间的联系。
其他意见
不过,有关酒精的研究结果并不全部指向负面。
比如全球最健康的区域——主要位于地中海和所谓的蓝色地带——每天都饮用葡萄酒。研究人员认为,酒精的社交作用可能对长寿有很大的益处。
另有一项编入2025年美国人膳食指南的论文显示,适度饮酒者因心脏病发作和中风而过早死亡的风险要来得低。
值得一提的是,美国当选总统唐纳德·特朗普及其提名的卫生与公众服务部部长小罗伯特·弗朗西斯·肯尼迪(Robert F. Kennedy Jr.)都不饮酒,且都是酒精的批评者。
特朗普的哥哥小弗里德里克·特朗普因酗酒过度于1981年不幸离世,年仅43岁。特朗普本人经常以小弗里德里克为例,谈论饮酒的潜在危害。
但截至目前,特朗普和小肯尼迪都没有就穆尔蒂的提案发表评论。分析认为,强制在酒精饮料上贴上标签,与特朗普竞选期间声称的“削减政府监管”不符。
另外,美国主要的烈酒生产商的总部大多设在共和党占主导地位的保守州,包括肯塔基州、田纳西州和得克萨斯州,这些州的选民中,大部分人都投票支持特朗普。